Bagi pasien penyakit jantung dan pasca stroke, obat-obat yang diberikan dokter mesti ditelan secara rutin dan disiplin. Obat yang diberikan seringkali lebih dari 3 jenis. Karena penggunaan banyak obat dalam waktu relative bersamaan (apalagi secara rutin) sering muncul dampak tak nyaman bagi pengguna. Reaksi antar obat yang terjadi bisa-bisa membuat kesehatan tubuh semakin runyam. Misalnya reaksi antara clopidogrel (obat “pengencer darah”)  yang sangat dikenal pasien jantung dan stroke, dengan obat maag kelompok proton pump inhibitor (PPI) seperti esomeprazole (Nexium), omeprazole (losec), lansoprazole (Prevacid), rabeprazole (Aciphex), dan pantoprazol (pantopol).

    Kalau obat terbaru lebih bermanfaat,  orang rela membayar lebih mahal untuk mendapatkannya. Namun, apabila manfaatnya tak beda jauh dari obat lama - tetapi resiko efek sampingnya lebih besar, tentulah wajar kalau obat lama  kembali dilirik. Hal ini dialami obat diabetes  yang sudah ada versi generiknya, Metformin. Setelah beberapa tahun "dikalahkan" oleh sebagian dokter dan pasien diabetes AS karena dianggap sebagai  obat ketinggalan zaman, obat ini terangkat kembali pamornya. 

    Diabetes adalah penyakit yang banyak menyita isi kantong pasien diabetes Amerika Serikat. Dalam 6 tahun terakhir, tak kurang dari 12,5 milyar dolar yang dihabiskan warga AS untuk mengobati penyakit diabetes. Dana ini selalu meningkat dari tahun ke tahun, akibat budaya dokter AS yang suka meninggalkan obat lama bila ada obat  paten baru yang beredar. Memang, tak kurang dari  6 golongan baru obat diabetes telah memasuki pasaran AS sejak 1995 (glycosidase inhibitors, meglitinides, thiazolidinediones, glucagon-like peptide analogues, amylin analogues, dan dipeptidyl-peptidase IV inhibitors). 

     Tepat 80 tahun lalu (1928), Sir Alexander Fleming telah meletakkan tonggak paling bernilai dalam dunia pengobatan. Penemuan Penicillin dari bahan natural, jamur Penicilium notatum telah berjasa menyelamatkan nyawa jutaan orang dari ganasnya pelbagai penyakit infeksi yang sebelumnya sulit tertangani. Konsep "kuman dapat dibunuh dari zat yang dihasilkan oleh kuman dan jamur" memicu penemuan berbagai obat lainnya seperti tetrasiklin, sefalosporin, erythromycin dan banyak lainnya yang sekarang kita kenal sebagai antibiotika. Sehingga pantaslah bagi Lembaga Nobel menganugerahi Alexander Fleming Hadiah Nobel untuk bidang kedokteran pada 1945.

      Karena sudah banyak yang  dibuat secara sintetis, antibiotika dapat didefinisikan sebagai  semua senyawa kimia yang dihasilkan oleh organisme hidup atau yang

       Apa yang dilakukan orang tua bila anaknya flu atau batuk? Selain pergi ke dokter, tentu ada pula orang tua yang mengobati sendiri anaknya dengan membeli obat flu dan batuk yang dijual bebas. Tetapi perlu diingat, semakin muda usia si anak, makin rentan si anak terhadap efek samping dan bahaya penggunaan obat bebas ini. Karena itu biasanya brosur/ label yang terdapat pada obat bebas tersebut tidak menganjurkan penggunaan obat pada bayi/ anak bila usianya masih di bawah 2 tahun. Jika usia kurang dari 2 tahun dianjurkan mengikuti petunjuk dokter.

       Kini  batas minimal umur yang aman untuk penggunaan obat bebas tersebut akan dinaikkan lagi. Pabrik Farmasi di Amerika Serikat kini bersepakat bahwa obat bebas (OTC) untuk batuk dan flu  yang mereka produksi hanya diperuntukkan untuk anak usia 4 tahun ke atas, tidak lagi untuk 2 tahun ke atas seperti yang berlaku saat ini. Karena itu, tulisan "untuk anak usia 2 tahun ke atas" seperti yang tertera pada banyak obat batuk dan flu berbentuk sirup yang dijual bebas akan berganti menjadi "untuk 4 tahun ke atas".

Keputusan ini agaknya diambil untuk merespons (sebagian) permintaan para dokter anak Amerika serikat yang meminta

         Hari-hari ini umat Islam tengah melaksanakan ibadah puasa  Ramadhan. Selama sebulan penuh perilaku makan dan minum orang berpuasa akan berubah. Hanya malam saja mulut boleh dilalui makanan dan  minuman. Bagi yang akan berpuasa, tentu  berharap tubuh akan senantiasa sehat dan kuat dalam menjalani ibadah ini. Tetapi bagaimana kalau penyakit bertandang dan kita terpaksa harus menelan obat-obatan?

         Kalau penyakitnya berat, tentu dokter tidak membolehkan pasien berpuasa. Namun kalau penyakit tidak  membahayakan bila melaksanakan puasa, cara menggunakan obat perlu disesuaikan agar obat yang ditelan berkhasiat tetapi ibadah  tetap terjaga.

     Hambatan yang perlu dipecahkan  bagi orang berpuasa adalah waktu pemakaian obat.  Waktu leluasa menggunakan obat yang semula 24 jam berubah menjadi hanya sekitar 10,5 jam (dari saat berbuka hingga waktu subuh).

    Pada hari-hari biasa, seandainya dokter memberikan obat yang pemakaiannya tiga kali sehari - tentulah tiap 8 jam obat mesti digunakan agar bermanfaat. Jika selama puasa obat ditelan 3 kali setelah waktu berbuka puasa hingga Subuh, pada obat-obat tertentu  dapat dipastikan khasiat tak akan muncul seperti yang diharapkan.  Bila obat adalah antibiotik  yang penggunaannya tiga kali sehari dimana kadar minimal  obat dalam darah harus senantiasa terjaga dengan pemakaian 8 jam sekali, tentulah terjadi ketimpangan kadar obat dalam tubuh. Malam hari kadar obat berlebih dari seharusnya, siang hari kurang dari kadar seharusnya. Tentulah obat tak efektif memberantas kuman penyebab penyakit.

Seperti yang telah disebut pada artikel terdahulu, Pengobatan Rasional sesungguhnya merupakan suatu proses yang kompleks dan dinamis, dimana terkait beberapa komponen, mulai dari diagnosis, pemilihan dan penentuan dosis obat, penyediaan dan pelayanan obat, petunjuk  pemakaian obat, bentuk sediaan yang tepat, cara pengemasan, pemberian label dan kepatuhan penggunaan obat oleh penderita.